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Excesivo
ejercicio físico y daño muscular
La rabdomiolisis es un fenómeno que es desencadenado
en forma aguda o subaguda y produce necrosis de las células del músculo
esquelético cuando estas son sometidas a esfuerzos excesivos, traumatismos etc.
Es un síndrome clínico - bioquímico y es la
consecuencia de daño muscular y liberación del contenido celular al torrente
sanguíneo.
CAUSAS:
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Esfuerzo físico
excesivo como correr maratón o entrenamientos prolongados.
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Síndrome
compartimental (compresión muscular por traumatismo).
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Isquemia
muscular (oclusión arterial).
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Traumatismo
muscular directo.
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Convulsiones.
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Infecciones
bacterianas.
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Drogas,
estatinas, cocaína, alcohol, etc.
FISIOPATOLOGIA
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Lo más destacado
es la mioglobina, que es un pigmento de proteína de unión al oxigeno que se
encuentra en el músculo esquelético, cuando se produce el daño muscular ésta
se libera al torrente sanguíneo y es filtrada a través del rinón.
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La mioglobina
puede ocluir las estructuras renales y causar daño como es la necrosis tubular
ó insuficiencia renal aguda. La mioglobina se descompone en compuestos
tóxicos.
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Por otro lado al
dañarse el músculo se produce necrosis y hay una desviación masiva de líquido
desde la sangre hacia el músculo produciendo disminución del volumen relativo
del líquido del cuerpo llegando en algunos casos al shock y disminución del
flujo sanguíneo a los riñones.
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SINTOMAS
COMPLICACIONES
DIAGNOSTICO
LABORATORIO
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Examen de orina:
cilindros y hemoglobina positiva.
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Mioglobina
urinaria.
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Sangre: potasio
elevado, enzima cpk aumentada, creatinina aumentada.
TRATAMIENTO
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Hidratación
parenteral para producir eliminación rápida de mioglobina desde los riñones.
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Diuréticos puede
ayudar a lavar el pigmento mioglobina.
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Si el potasio
ésta elevado se debe corregir .
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Si aparece
insuficiencia renal aguda y no responde al tratamiento habitual se debe
realizar hemodiálisis.
Difundir
es prevenir
Dr. NORBERTO
DEBBAG - MAT.NAC.51320
DEPORTOLOGO
- CARDIOLOGO - BS.AS.- ARGENTina
DRDEBBAG@HOTMAIL.COM
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