EL ESTUDIO DE CASOS COMO INSTRUMENTO PARA EL
DESARROLLO DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Palabras clave:
caso, salud, alimentación, higiene, drogas, prevención de
accidentes, normas de primeros auxilios, educación sexual, ecuación para la
salud, educación ambiental, estudio de casos, técnicas de desarrollo
intelectual.
Resumen:
La técnica del estudio de casos en el campo
educativo consiste en la representación de una situación de la realidad como
base para la reflexión y el aprendizaje. El planteamiento de un caso es
siempre una oportunidad para realizar aprendizajes significativos en la medida
en que quienes participan en su análisis logran involucrarse y comprometerse
tanto en la discusión del caso como en el proceso grupal para su reflexión.
Con este trabajo pretendo explicar las
características principales de la técnica de estudio de casos y aportar
algunas ejemplificaciones concretas referidas a la Educación para la salud.
1. CONCEPTO.
La técnica de estudio de casos consiste en
proporcionar una serie de casos que representen situaciones problemáticas
diversas de la vida real para que se estudien y analicen. De esta manera, se
pretende entrenar a los alumnos en la generación de soluciones.
Un caso es una exposición escrita o
verbal que describe una situación acaecida en la vida de una persona, familia,
grupo… El caso enseña a vivir en sociedad al proporcionarnos datos concretos
para reflexionar, analizar y discutir en grupo las posibles salidas que se
pueden encontrar a cierto problema. No ofrece las soluciones sino que entrena
para generarlas.
Sánchez Núnez “El significado del
estudio de casos se puede resumir en esta frase: "es un examen de un ejemplo
en acción"
Al tratarse de un método pedagógico
activo, se exigen algunas condiciones mínimas.
§
Algunos supuestos previos en el
profesor: creatividad, metodología activa, preocupación por una formación
integral, habilidades para el manejo de grupos, buena comunicación con el
alumnado…
§
Es recomendable trabajar con grupos
poco numerosos.
Dentro del enfoque del estudio de casos como estrategia didáctica se pueden
considerar tres modelos que se diferencian en razón de los propósitos
metodológicos que se pretenden en cada uno:
Ø
Modelo centrado en el análisis de
casos (casos que han sido estudiados y solucionados por equipos de
especialistas). Este modelo pretende que los alumnos conozcan, analicen y
valoren los procesos de intervención elaborados por expertos en la resolución
de casos concretos. Complementariamente, se pueden estudiar soluciones
alternativas.
Ø
Modelo que pretende enseñar a
aplicar principios y normas legales establecidas a casos particulares, de
forma que los estudiantes se ejerciten en la selección y aplicación de los
principios adecuados a cada situación. Se busca desarrollar un pensamiento
deductivo.
Ø
Modelo que busca el entrenamiento
en la resolución de situaciones. Las soluciones pueden estar condicionadas
por un marco teórico o bien pueden ser abiertas, según la subjetividad del
individuo.
No cabe duda que, en el ámbito de la
educación primaria, el tercer modelo se presenta como el más recomendable para
desarrollar los contenidos con nuestros alumn@s. Dentro de este modelo (que
busca el entrenamiento en la resolución de situaciones) podemos considerar
diversos subtipos:
2. ELABORACIÓN Y REDACCIÓN DE UN CASO.
Lo que da valor a un caso, lo que hace
que se convierta en algo motivante y significativo, es el tema del que trate,
más que la redacción de la historia. Si el tema toca materias polémicas,
seguro que provoca una animada discusión, aun cuando el desarrollo concreto de
la narración deje mucho que desear.
Al igual que para escribir un cuento o
para diseñar una novela, para elaborar un caso se exige un mínimo de
imaginación y fantasía. Tal vez lo más fácil y práctico sea partir de un hecho
ocurrido en la vida real.
Antes de comenzar a redactar,
conviene elaborarse un guión detallado de los siguientes aspectos:
§
¿Quién será el protagonista? ¿Qué
características físicas y psicológicas debe cumplir?
§
¿Existe un antagonista?
§
¿Cuál es el entorno familiar,
educativo, social, económico que girará en torno al protagonista? ¿Quién apoya
al protagonista y quién está de parte del antagonista (si es que existe)?
§
¿Cuál es el problema concreto que se
sitúa en el centro del caso? ¿Conviene manifestarlo claramente o disimularlo
en la redacción del mismo? ¿Interesa dar muchos detalles que enfoquen la
solución o, más bien, dejar desdibujados los contornos para que el grupo tenga
que aventurar diversas hipótesis?
§
¿Nos interesa tener previstas varias
soluciones válidas o que sólo una sea la correcta?
§
¿Conviene plantear al final una
lista de preguntas concretas que faciliten el análisis y la discusión, o bien,
se propone como una simple narración abierta?
§
¿Interesa que en el fondo del caso
exista latente una moraleja concreta o tan sólo que los alumnos reflexionen y
planteen diversas alternativas?
Un buen caso debe ser:
§
Verosímil: de modo que su argumento
sea posible, que quede la impresión de que lo ha vivido alguien.
§
Provocador: que la historia que
cuenta estimule la curiosidad e invite al análisis de sus personajes.
§
Conciso: sin adornos literarios ni
exceso de tecnicismos que degeneren en pesadez.
§
Cercano: con narraciones y
psicologías del entorno más cercano, de la propia cultura.
§
Ambiguo: como la realidad, que no se
convierta en un teatro infantil y maniqueo, de buenos contra malos.
Lo que se debe evitar:
§
Decir más de lo que es preciso y
suficiente.
§
Omitir datos importantes, bajo el
pretexto de enriquecer la discusión.
§
Interpretar subjetivamente los datos
que se exponen.
§
Redactar recargando el tono en lo
literario y estilístico.
§
Dejar datos en la penumbra para que
los invente el que analice posteriormente la historia (un caso no es un test
proyectivo).
§
Tomar partido subjetivamente en la
redacción a favor de unos y en contra de otros.
4. TIPOS DE CASOS
§
Caso de valores: se solicita
un juicio de responsabilidades sobre las personas o actitudes descritas en el
caso.
§
Caso de incidente: estimular
al grupo en una búsqueda activa de informaciones que le ayuden a sentar sus
juicios.
§
Caso de solución razonada:
encontrar soluciones racionales sin informaciones complementarias.
§
Caso de mentalización:
determinar definiciones personales ante la situación. Tomar conciencia de las
causas y consecuencias ante la situación.
§
Caso de búsqueda real:
entrena al grupo en la búsqueda de casos reales y a partir de ellos discute
situaciones concretas.
§
Caso temático: lo que
interesa no es el caso en si, sino el tema de fondo sobre el que gira.
5. ORGANIZACIÓN DE LA TÉCNICA.
Colbert y Desberg (1996) plantean las siguientes
fases para el estudio de un caso:
§
Fase preliminar: presentación
del caso a los participantes, proyección de la película, audición de la cinta
o lectura del caso escrito.
§
Fase eclosiva: "explosión" de
opiniones, impresiones, juicios, posibles alternativas, etc., por parte de los
participantes. Cada uno reacciona a la situación, tal como la percibe
subjetivamente.
§
Fase de análisis: se impone
una vuelta a los hechos y a la información disponible, para salir de la
subjetividad. La búsqueda en común del sentido de los acontecimientos permite
a los participantes acrecentar su conciencia de la situación analizada. En
esta fase es preciso llegar hasta la determinación de aquellos hechos que son
significativos para interpretar la estructura dinámica de la situación. Se
concluye esta fase cuando se ha conseguido una síntesis aceptada por todos los
miembros del grupo.
§
Fase de conceptualización: es
la formulación de conceptos operativos o de principios concretos de acción,
aplicables en el caso actual y que permiten ser utilizados o transferidos en
una situación parecida.
La
técnica del estudio de casos fomenta los siguientes aprendizajes:
-
Trabajo en equipo.
-
Capacidad de aprender por cuenta
propia.
-
Capacidad de análisis, síntesis y
evaluación.
-
Pensamiento crítico.
-
Capacidad de identificar y resolver
problemas.
-
Creatividad.
-
Capacidad para tomar decisiones.
-
Comunicación oral y escrita.
6. EJEMPLIFICACIONES DE CASOS REFERIDOS A
DISTINTOS ÁMBITOS DE LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD.
TEMA: ALIMENTACIÓN
Ø
Desarrollo del caso:
Rebeca es una niña que todas
las mañanas va al colegio sin desayunar. En los recreos suele comer dulces de
chocolate como los bollicaos. En otras ocasiones su madre le da dinero para
que se compre golosinas: caramelos, gusanitos, gominolas…
Como es una niña gordita en las clases
de Educación Física tiene problemas para hacer algunos ejercicios y el resto
de los niños se ríen de ella. Esta situación le afecta mucho y por eso no le
gusta esta asignatura.
No suele comer mucho en el almuerzo y
en la cena, pero pica constantemente: galletas, bombones, magdalenas, y sobre
todo los frutos secos como almendras y cacahuetes. Las frutas y las verduras
le dan asco.
Últimamente tiene que ir a menudo al
dentista porque tiene varias muelas picadas y han tenido que empastárselas.
Rebeca prefiere jugar en casa y ver la
televisión a salir a la calle con sus amigos.
Ø
Preguntas:
§
¿Por qué Rebeca no puede hacer
ejercicios como otros niños en las clases de Educación Física?
§
¿Qué podríamos hacer para que no se
sintiera mal en la clase de Educación Física?
§
¿Cómo es posible que Rebeca esté
gorda si no almuerza ni cena mucho?
§
¿Qué alimentos de los que le gustan
a Rebeca crees que engordan?
§
¿Cuál puede ser la causa de que
Rebeca tenga las muelas picadas?
§
Si tu fueses Rebeca ¿qué harías para
adelgazar?
§
¿Qué alimentos debería tomar para el
desayuno y la merienda?
§
¿Qué otros aspectos además de la
alimentación crees que hacen de Rebeca una niña gorda?
§
¿A quiénes les ocurren las cosas que
le pasa a Rebeca?
TEMA: HIGIENE CORPORAL.
Ø
Desarrollo del caso:
Cristóbal es un niño normal
como tú. Se limpia los dientes cuando se acuerda. Se ducha dos veces a la
semana y después de ir al baño se la va las manos.
Cristóbal tiene un perro que se llama
Membrillo con el que juega mucho con el que juega mucho, lo acaricia, se pelea
con él y hasta se sientan juntos en el sofá para ver la televisión.
Membrillo es un buen perro, siempre
obedece a Cristóbal. Tiene un pelo muy largo y le gusta babear. El otro día
nuestro amigo encontró una pulga en el lomo de Membrillo, no podía creérselo,
si el lo bañaba de vez en cuando.
No hace mucho Cristóbal fue al colegio
con piojos, no sabía de donde habían salido, pero el caso es que los niños de
su clase se reían y burlaban de él. Lo más gracioso es que unos días después
sus compañeros también tenían piojos. Ahora era Cristóbal el que se reía.
Ø
Preguntas:
§
¿Piensas que Cristóbal es un niño
limpio? ¿Por qué?
§
¿Cuando debemos limpiarnos los
dientes?
§
Hay alguna norma de higiene que siga
Cristóbal?
§
¿Crees que Cristóbal cuida bien a
Membrillo?
§
¿Si tuvieras un perro que cuidados
le prestarías?
§
¿Qué le enseñarías al perro para que
no hiciese en casa?
§
¿Crees que a la madre de Cristóbal
le gustarán los perros? ¿Por qué?
§
¿De donde vendrían los piojos que
tenía Cristóbal?
§
¿Hizo bien Cristóbal al ir al
colegio con piojos?
§
¿Les está bien empleado a sus
compañeros el tener piojos por reírse de Cristóbal?
§
¿Si tuvieses piojos qué harías?
TEMA: DROGAS.
Ø
Desarrollo del caso:
Isidoro es un niño de 10 años, le
gusta el deporte y por las tardes siempre está jugando al fútbol con sus
amigos.
En el colegio saca buenas notas y sus
padres están muy contentos. Por ello en Navidad, en las bodas y en las
comuniones le dejan que tome café e incluso, a veces, le dan de beber anís con
agua o vino dulce.
Isidoro en las bodas coge algún
cigarrillo y lo comparte a escondidas con sus amigos, total un día es un día.
A Fabián, que es su vecino, no le gusta el tabaco, pero Isidoro trata de
convencerle diciendo que sólo le dé una calá, que no se va a enterar nadie,
pero Fabián sigue diciéndole que no le gusta fumar, pero Isidoro insiste
diciéndole que es una gallina y un niño pequeño. Todos se ríen de Fabián, pero
él no fuma.
Sin embargo Federico, que es el primo
de Isidoro, y que tampoco quiere fumar, termina probándolo para que no se rían
de él.
Ø
Preguntas:
§
¿Qué drogas aparecen es ente caso?
§
¿Crees que los padres de Isidoro
hacen bien dejándole tomar anís con agua y vino dulce? ¿Por qué?
§
¿Estás de acuerdo en que por tomar
café de vez en cuando no pasa nada?
§
¿Crees que el tomar drogas beneficia
la práctica de deportes?
§
¿Piensas que Isidoro es un buen
chico? ¿Por qué?
§
¿Qué harías tú si fueses Fabián?
§
¿Qué piensas de Federico? ¿Ha hecho
bien?
§
¿Piensas que porque te fumes un día
un cigarrillo ya eres un fumador?
TEMA: PREVENCIÓN DE ACCIDENTES. NORMAS DE
PRIMEROS AUXILIOS.
Ø
Desarrollo del caso:
En las vacaciones cuando
viajaba con mis padres a la playa presenciamos un accidente. Fue un choque
brutal. Mi padre paró el coche y fue a socorrer a los heridos.
Uno estaba inconsciente echado sobre
el volante, tuvieron que sacarlo arrastrando. Para que reaccionara le dieron
de beber agua y golpes en los hombros. Además estaba echando sangre por los
oídos y por el brazo sangraba mucho, mi padre le hizo un torniquete con su
correa hasta que viniera la ambulancia. Esta tardó media hora en llegar.
Otro de los heridos salió gritando de
su coche porque estaba ardiendo, se había quemado parte del cuerpo. Un hombre
le vendó el brazo quemado y le quitó la camisa que estaba achicharrada.
No pudieron sacar a una mujer que
quedó atrapada en un vehículo porque el motor estaba encendido y el depósito
de gasolina estaba abierto. El coche terminó explotando.
Todo el mundo estaba nervioso, tanto
que a una persona que también paró para socorrer a los heridos le pilló un
coche que pasaba por la carretera.
Mi madre abrigó a los heridos con
mantas que llevábamos para el apartamento. Después tuvimos que tirarlas porque
estaban sucias. Fue una tontería utilizarlas porque era verano y no hacía
frío.
Todo el mundo quería ayudar, pero
muchos no sabían lo que hacer.
Ø
Preguntas:
§
¿Piensas que la gente hizo bien
parando para atender a los del accidente?
§
¿Qué acciones se hicieron bien para
socorrer a los heridos?
§
¿Qué acciones se hicieron mal para
socorrer a los heridos?
§
¿Piensas que la mujer se podría
haber salvado? ¿Cómo?
§
¿En qué orden hubieras actuado según
la gravedad y urgencia de cada uno de los casos?
§
¿Cuando la gente no sabe lo que
hacer en un accidente cómo han de actuar?
§
¿Cómo se podría haber evitado que
pillaran al hombre que trató de socorrer a los heridos?
§
¿Cuando llegue la ambulancia que
información deberemos dar a los sanitarios?
§
¿Por qué abrigó la madre con mantas
a los heridos?
TEMA: EDUCACIÓN SEXUAL.
Ø
Desarrollo del caso:
Rigoberta era una niña que además de
jugar con muñecas, también le gustaba jugar con el balón. Sin embargo los
niños de su clase no le dejaban participar en sus partidos de fútbol porque
decían que las niñas no juegan al fútbol. A sus padres tampoco les parecía
bien.
Gustavo, su padre, no se perdía ningún
partido de los que daban por la tele. Decía que después de una jornada dura de
trabajo no había nada mejor que sentarse en su sillón favorito mientras su
mujer le preparaba la cena.
Demetrio, el hermano de Rigoberta,
también veía los partidos con su padre, mientras ella debía recoger la mesa y
lavar los platos, aunque deseaba ver el fútbol.
A veces Rogelia, su madre, discutía
con su papá porque este no ayudaba en las tareas de casa. Su padre decía que
estaba muy cansado y que eso era de mujeres. Su madre, además de todas las
labores del hogar, debía cuidar a Fermín, su hermano pequeño de 6 meses, que
siempre estaba llorando y al que su mamá no paraba de cambiar pañales.
Rogelia estaba harta, para ella el
trabajo duraba 24 horas y sin embargo su marido no tenía ni un detalle para
ayudarla. A veces pensaba en coger las maletas e irse con los niños a casa de
la abuela. Entonces Gustavo se daría cuenta de la labor tan importante que
ella hacía. Pero dónde iba a ir con tres niños y sin trabajo. Rogelia dependía
de Gustavo.
Ø
Preguntas:
§
¿Por qué el fútbol es un juego de
niños y las muñecas de niñas?
§
¿A cuantas niñas de la clase les
gusta jugar al fútbol?
§
¿A cuantas niñas de la clase les
regalan balones?
§
¿Por qué existen juegos de niños y
de niñas?
§
¿Por qué el trabajo del hombre cansa
más que el de la mujer?
§
¿Cuántas de vuestras madres trabajan
fuera de casa?
§
¿Quién se encarga de las labores de
tu casa?
§
¿Vuestros padres ayudan en las
tareas de hogar? ¿Qué labores hacen?
§
¿Quién se debe ocupar de criar los
niños?
§
¿En tu casa quien se encargaba de
cuidar a ti o a tus hermanos?
§
¿Quién os cambiaba los pañales
cuando erais pequeños? ¿Vuestros padres o madres?
§
Rogelia depende de Gustavo, ¿y
Gustavo? ¿crees que depende de Rogelia?
§
¿Piensas que este aspecto puede dar
lugar a que los padres se separen, o al final la mujer se conforma?
TEMA: SALUD AMBIENTAL.
Ø
Desarrollo del caso 1:
En primavera los niños de mi clase
hicimos una excursión al campo. Estuvimos recogiendo flores, las había de
todos los colores. Nos detuvimos en un lugar muy bonito para desayunar,
desliamos los bocadillos del papel de aluminio y abrimos nuestras latas de
refrescos . Cuando terminamos hicimos bolas con el papel de aluminio y
jugamos a tirarnoslas los unos los unos a los otros. Fue muy divertido. Con
las latas juntamos un montón y las dejamos para que las recogiesen.
También nos divertimos mucho tratando
de atrapar serpientes y ardillas.
Jeremías, que es muy enamoradizo,
grabó un corazón con su navaja en el tronco de un árbol. Moisés en cambio
recogió un nido de unas ramas para llevárselo a casa, decía que sería para
cuidar a los gorriones que se encontraba tirados en la calle.
Matilde recogió ramas secas porque
quería aprender a hacer fuego como los primitivos.
Fausti, siempre iba escuchando música
con sus auriculares. Tubo que cambiar las pilas de su aparato porque no se oía
bien, y las usadas las enterró en el suelo para no contaminar.
Vicente se entretuvo en recoger
cristales y los metió en una bolsa para tirarlos en un contenedor. Todos nos
reímos de él, el tonto iba siempre con la bolsa a todos sitios.
Fue fantástico, volveremos el año
próximo.
Ø
Preguntas:
§
¿Qué acciones crees que hicimos mal
por su peligrosidad o por que contaminan el medio ambiente? Analicemos cada
una de ellas.
§
¿Qué acciones hicimos bien para
preservar el medio ambiente? Analicemos cada una de ellas.
§
¿Qué puede pasar el próximo año
cuando volvamos?
Ø
Desarrollo del caso 2:
Da prioridad de mayor a menor, según
su necesidad y utilidad, los siguientes objetos para realizar una excursión al
bosque o la sierra. Justifica el orden.
